Offene Beine, Liegegeschwüre und der Diabetische Fuß plagen Millionen Deutsche. Durch moderne Wundversorgung könnte der Leidensdruck dieser Patienten jedoch deutlich gemindert werden.

Bei der Behandlung von chronischen Wunden, d.h. von Wunden, die meist aufgrund einer Durchblutungs- und Stoffwechselstörung bzw. Lagerungsdruck nicht von selbst heilen, wird der modernen Wundversorgung nach wie vor zu wenig Beachtung geschenkt.

Bei langer Diabetesdauer und schlecht eingestellten Blutzuckerwerten, wenn die Diabetesdiät nicht eingehalten wird oder die Medikamente nicht regelmäßig eingenommen bzw. Insulin nicht wie notwendig gespritzt wird, kann es infolge der hohen Blutzuckerwerte zu Schäden an den großen und kleinen Gefäßen (Makro- und Mikroangiopathie) kommen. Auch die Nerven werden in Mitleidenschaft gezogen.

Überzuckerung (Hyperglykämie)

Wenn der Blutzucker auf 200-250 mg/dl bzw. 11,1-13,9 mmol/l ansteigt, spricht man von Überzuckerung bzw. Hyperglykämie. Zu einer Überzuckerung kann es kommen, wenn zuwenig Insulin gespritzt wird, die Diabetes-Medikamente nicht eingenommen werden, wenn zuviel gegessen wird oder bei fieberhaften oder anderen ernsthaften Erkrankungen. Bei starker Überzuckerung kann es zum diabetischen Koma kommen.

Erste Symptome einer Hyperglykämie:

• Starker Durst
• Sodbrennen
• Beschleunigte, vertiefte Atmung
• Beschleunigter Puls
• Kopfschmerzen

Unterzucker (Hypoglykämie)

Wenn der Blutzucker unter 50 mg/dl bzw. 2,8 mmol/l abfällt, spricht man von Unterzucker oder Hypoglykämie. Das kann passieren, wenn lange Zeit nichts gegessen wurde, bei körperlicher Anstrengung oder wenn die Insulininjektion deutlich früher erfolgt, als üblich. Eine Unterzuckerung kann bis zur Bewusstlosigkeit führen. Diabetiker sollten immer einen Diabetikernotfallausweis mit sich führen, um im Notfall die richtige Hilfe zu bekommen.

Gewichtsreduktion und eine diabetesgerechte Ernährung, kombiniert mit regelmäßiger körperlicher Bewegung ist die Grundlage jeder Behandlung eines Typ-2-Diabetes. Wenn diese Maßnahmen alleine nicht den gewünschten Erfolg bringen, kann die Behandlung durch blutzuckersenkende Medikamente unterstützt werden. Rezeptionsverzögerer (z.B. Acarbose) verzögert die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Darm ins Blut, so dass Blutzuckerspitzen nach den Mahlzeiten vermieden werden.