Der Spannungstyp

Medikamenteninduzierter Kopfschmerz

Cluster-Kopfschmerz

Häufigkeitund Dauer

Kopfschmerzen an weniger (episodisch) oder mehr (chronisch) als 15 Tagen im Monat bzw. 180 Tagen im Jahr. Dauer: jeweils Minuten bis 7 Tage

täglich oder mindestens an 15 Tagen im Monat

Anfallsartiges Auftreten in Perioden über 7 Tage bis 3 Monate mit schmerzfreien Intervallen von > 14 Tagen (episodisch) oder ein Jahr mit Intervallen von < 14 Tagen (chronisch); Dauer der Attacken: 15-180 Minuten

Schmerzcharakter

Lokalisationbeidseitig; drückender, ziehender Schmerz; leichte bis mäßige Intensität; keine Verstärkung durch körperliche Aktivität

ähnelt einer leichtenMigräne oder einem Kopfschmerz vom Spannungstyp: diffus-pulsierender oder dumpf-drückender Dauerkopfschmerz; keine schmerzfreien Intervalle; Verstärkung bei körperlicher Aktivität

streng einseitig lokalisiert; sehr starker Schmerz; Linderung durch Umhergehen

Begleitsymptome

Licht- und Geräuschempfindlichkeit (Photophobie oder Phonophobie); Übelkeit; gelegentlich Schmerzempfindlichkeit der Nackenmuskulatur

selten Übelkeit

auf der betroffenen Seite: gerötete Augen, Tränenfluss, verstopfte oder laufende Nase, Schweißbildung im Gesicht, Miosis (Verengung der Pupille), Ptosis (Herbhängen des Oberlids), Lidödem (Lidschwellung)

AuslösendeFaktoren

z.B. Stress, Wetterwechsel, psychogene Faktoren

tägliche Einnahme von Ergotamin (2 mg oral, 1 mg rektal) oderAcetylsalicylsäure (mind. 50 g/Monat) u.ä. oder Kombinationspräparaten z.B. aus Analgetika, Barbituraten undCoffein(100 Tabl./Monat)

Alkohol, Histamin, Nitroglycerin

Diagnoseabsicherung

Anamnese(Krankengeschichte); Kopfschmerztagebuch; Medikamentenanamnese, insbesondere bei der chronischen Form!

Medikamentenanamnese! Der Dauerkopfschmerz verschwindet innerhalb eines Monats nach Absetzen des Präparates. Evtl ist ein stationärer Entzug nötig.

sorgfältige Anamnese, evtl. Provokation durch Auslösefaktoren