Daten zur defizienten Versorgung adipöser Menschen mit Mikronährstoffen existieren und sind nachvollziehbar. 25-OH-Vitamin D3, Vitamin C und Zink sind typische Beispiele. Es ist bis heute nicht geklärt, ob diesbezügliche Empfehlungen für gesunde Personen den Bedürfnissen adipöser Menschen entsprechen.

Unter dem Aspekt der metabolischen Stresssituation bei niedrig kalorischer Diät zur Gewichtsreduktion wurden in einer Pilotstudie die Serumkonzentrationen diverser Vitamine und Mineralstoffe vor und nach einer dreimonatigen very-low-calory-diet mit unter 800 kcal/tgl. untersucht, in der aber der empfohlene Tagesbedarf enthalten war.

Bei 14 gesunden, aber adipösen Frauen im Alter zwischen 24 und 66 Jahren, mit einem initialen BMI von 34,5 bis 62,9 kg/m2, wurde eine VLCD im Rahmen eines Gewichtsreduktionsprogramms über zwölf Wochen durchgeführt. Vor und nach der Intervention wurde die Serumkonzentration von Vitamin C, 25-OH-Vitamin D3, Vitamin A, Vitamin E, Vitamin B12, Folsäure, Selen, Zink, Calcium und Eisen bestimmt. Die Vitamin-C-Konzentration wurde zusätzlich in den gemischten Leukozyten bestimmt.

Als erste Erfolge bei neun Probanten konnte eine Reduktion des BMI von 42,5 ± 8,7 auf 35,2 ± 7,8 kg/m2, sowie eine Verminderung der Fettmasse von 48,4 % ± 5,4 auf 42,2 % ± 6,7 verbucht werden. Während die Konzentration von Vitamin C in Serum und Leukozyten, der Vitamine A, E, B12 und Folsäure zu allen Zeitpunkten im Normbereich lagen, sanken während der Formuladiät diejenigen für Zink, Selen und Eisen sowie für Calcium bis zur unteren Grenze des Referenzbereichs ab. Alle Probanden lagen unterhalb der Norm für 25-OH-Vitamin D3, und die Vitamin-E-Konzentration stieg signifikant an. Für lipophile Vitamine waren ähnliche Tendenzen festzustellen. Negativ mit dem Fettgewebsanteil korrelierten Vitamin A, Vitamin E und 25-OH-Vitamin B3.

Die von G. Weser von der Universität Hohenheim vorgestellte Untersuchung zeigt in ersten Teilergebnissen keinen prägnanten Mikronährstoffmangel bei hochgradiger Adipositas. Auch scheint eine dreimonatige Formuladiät mit 800 kcal/tgl. nicht in einem signifikanten Nährstoffmangel zu resultieren, obwohl die Konzentrationen innerhalb des Referenzbereichs sinken. Dies lässt die Vermutung zu, dass der für Gesunde geltende Tagesbedarf den metabolischen Bedürfnissen Adipöser nicht gerecht wird.

Um diese Aussagen zu verifizieren, sind aber Untersuchungen an größeren Kollektiven erforderlich, so Weser.

Mikronährstoffstatus bei ausgeprägter Adipositas vor und nach diätetischer Intervention mit einer very-low calorie diet
Weser G., Damms Machado A., Bischoff S.C.