Bei einigen Patienten mit Bipolarer Erkrankung können als Folge extremer Stimmungsschwankungen psychotische Symptome auftreten. Dazu gehören Wahnvorstellungen wie Verfolgungswahn oder Halluzinationen, also Sinnestäuschungen wie z.B. Stimmenhören. In solchen Fällen besteht die Gefahr, dass die Bipolare Erkrankung als Schizophrenie fehldiagnostiziert wird. Hier ist zu berücksichtigen, dass bei der Bipolaren Erkrankung die krankhaften Stimmungsstörungen immer im Vordergrund stehen, dagegen bei schizophren Erkrankten üblicherweise keine stark ausgeprägten Stimmungsstörungen auftreten.