Eine sehr seltene Form bei mangelhaftem Blutzufluss in die Schwellkörper oder zu schnellem Abfluss ist die operative Unterbindung von venösen Blutgefäßen. Die Erfolgsrate ist nicht sehr hoch. Anders die operative Einpflanzung von Penisimplantaten. Da bei dieser Methode große Teile der Schwellkörper entfernt werden müssen, ist das Ergebnis irreversibel. Die Methode sollte daher nur in Frage kommen, wenn alle anderen Maßnahmen nicht den erwünschten Erfolg gebracht haben.